Втб страхование дмс. Полис омс в втб медицинское страхование

АО ВТБ Медицинское Страхование осуществляет услуги по выдаче полисов обязательного и добровольного медицинского страхования. Компания входит в Топ-10 страховщиков по данному направлению, имея более чем 20-летний опыт.

Медицинский полис ОМС в ВТБ Страхование

Полис ОМС в ВТБ Медицинское Страхование предусматривает получение клиентом врачебной помощи по месту проживания, и базовой – повсеместно в стране.

При наличии полиса ОМС полагается бесплатное лечение и обслуживание в учреждениях, включенных в программу. Получить перечень этих медицинских организаций можно самостоятельно через сайт ВТБ. Каждому гражданину полагается только один полис ОМС. При его предоставлении, ВТБ обязан ознакомить клиента с правилами его использования, правами застрахованного и особенностями предоставления услуг.

Сегодня действуют страховки единого образца, но лица, оформившие полис раннее могут использовать его вплоть до замены или до выдачи единой электронной карты.

Документ новой формы в первую очередь получают:

• при первом оформлении;
• новорожденные;
• утрата текущего свидетельства;
• необходимость заменить прежний по причине смены фамилии, места жительства или при обнаружении ошибки в старом.

Что входит в ОМС

Стандартная программа ОМС в ВТБ Медицинское Страхование соответствует требованиям закона.

В нее включена бесплатная поддержка в такой форме:

• Первичная. Профилактика, осмотр, лечение, наблюдению за беременностью, а также по просвещение населения относительно поддержки здоровья и исполнения санитарных норм.
• Специализированная, высокотехнологическая. Включает все виды поддержки, которые предусматривают сложные методики и специальные технологии. Высокотехнологическая может включать любые методы: уникальные, ресурсоемкие, генная инженерия, клеточная технология. Доступно применение достижений науки в области медицины и иных сферах, например, роботизированные механизмы, информационные технологии.
• Скорая. Оказывается вне лечебного учреждения или в больничных условиях при наступлении чрезвычайной ситуации, угрожающей здоровому состоянию и жизни застрахованного. Включается эвакуация.
• Паллиативная. Комплекс мероприятий для облегчения состояния неизлечимо больного.

Предоставление помощи показано экстренно, если есть угроза жизни, неотложно, при неожиданных проявлениях заболевания, и планово, когда отсрочка не влечет критических последствий.

Что оплачивает страховая компания

Медицинский полис ВТБ Страхование по базовому направлению предусматривает бесплатную помощь при таких заболеваниях:

• Инфекции;
• Новообразования;
• Расстройства питания;
• Эндокринной системы;
• Мочевой;
• Половой;
• Костно-мышечной;
• Кровеносной;
• Иммунные;
• Болезни глаз;
• Органов дыхания;
• Кожи;
• Пищеварения;
• Травмы, отравления;
• Психические и нервные расстройства;
• Пороки развития;
• Беременность, роды, аборты;
• Наблюдение за новорожденными;
• Любые отклонения от нормального состояния.

Застрахованные по ОМС вправе рассчитывать на лекарства, проведение осмотров, диспансеризацию.

• беременные: на проверку степени развития плода;
• новорожденные: на наличие заболеваний;
• сироты, приемные, пребывающие в стационаре – на диспансеризацию;
• несовершеннолетние: на систематические осмотры.

Способы оформления полиса ОМС

Страховая компания ВТБ Медицинское Страхование осуществляет выдачу полисов по общеустановленным правилам.

Заявление в офисе по месту проживания

Обратиться можно в любой офис ВТБ согласно с местом проживания. Для этого необходимо подать заявление о выборе СМО.

В нем должно быть указано:

• личные сведения о застрахованном, паспортные, номер СНИЛС, место регистрации и жительства, контакты;
• данные о представителе (например, о родителе, оформляющего ОМС на ребенка);
• наименование обслуживающей компании на момент подачи заявки (при желании сменить ее);
• выбор типа полиса медицинского страхования: бумажный, электронный, УЭК, отказ.

При себе необходимо иметь удостоверение личности и СНИЛС. Представитель ВТБ Страхование принимает заявку и проставляет отметку о принятии. Если обращение за полисом происходит впервые, ВТБ выдает временное свидетельство. Оно имеет все полномочия страхового полиса и может выступать его заменой при необходимости получения лечебной помощи. Действует оно до получения свидетельства, но не более 30 дней. Если заявление подано на замену, временный документ не выдается и прежний полис действует до момента выдачи нового.

Направление онлайн заявки

Обратиться за ОМС в ВТБ Страхование доступно также через онлайн заявку или путем вызова специалиста компании на дом.

Второй случай предусмотрен для отдельных подгрупп:

• участники ВОВ;
• инвалиды;
• многодетные семьи.

Электронное обращение происходит через сайт ВТБ Медицинское Страхование. Потребуется в анкете записать личные и паспортные сведения, адрес проживания, регион, номер телефона и др.

После отправки заявки, сотрудник ВТБ позвонит пользователю и проконсультирует относительно дальнейших действий. В частности, потребуется собрать документы, перечень которых он озвучит, и согласовать время посещения офиса для их передачи. Также он проконсультирует относительно необходимости получения временного полиса.

Воспользоваться сервисом могут только граждане РФ. Для иностранцев, беженцев и иных категорий данная возможность временна недоступна.

Им потребуется обращаться в отделение ВТБ Медицинское Страхование лично. Предварительно стоит уточнить необходимый пакет документов по телефону, так как для данных лиц он несколько отличается.

Получение ОМС с использованием промокода

Чтобы полис ОМС обошелся дешевле, некоторые готовы использовать промокод от ВТБ Медицинское Страхование. Промокод предоставляют сторонние организации, чаще интернет-магазины. Чтобы получить промокод, необходимо оформить покупку товара или услуги или выполнить иное действие. На сегодня можно найти промокод со скидкой до 15% на ОМС. Также предлагают промокод для оформления КАСКО, ОСАГО, страховки для путешественников, на имущество и др.

Выдача медицинских полисов в Москве

Обратившимся в ВТБ Медицинское Страхование в Москве предлагают дополнительно к страховке пластиковую карту. Она не является заменой медицинскому полису, а выступает некоторым дополнением. Использовать карточку можно для записи к доктору в поликлинике Москвы через инфоматы. Уточнить возможности карты можно по телефону ВТБ в Москве. На сегодня в других городах, кроме Москвы, пластик не выдается.

Номер для проверки готовности полиса

Процесс оформления ОМС в ВТБ Страхование занимает несколько дней. При этом по номеру выданного свидетельства можно проверить, на каком этапе исполнения он находится. Для этого нужно на сайте компании кликнуть на кнопку Проверить готовность и вбить номер.

Заключение

ВТБ Медицинское Страхование принимает заявление на ОМС лично или онлайн. По номеру полиса ОМС от ВТБ Медицинское Страхование можно проверять его готовность на сайте. В Москве допустимо помимо страховки получить пластиковую карту. Порядок и форма предоставления лечебных услуг по ОМС в ВТБ Страхование соответствует нормам закона.

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

• прием и консультация специалистов;
• лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
• физиотерапевтические виды лечения;
• массажные процедуры;
• мануальная терапия;
• проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
• получение медсправок;
• обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

• осмотр врачом на дому;
• оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

• прием и консультация стоматолога;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• оказание услуг функциональной диагностики;
• терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
• хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

• госпитализацию;
• оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
• осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
• Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

1. Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
2. Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
3. В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
4. Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
5. Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

• действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
• согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
• организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

• Таджикистана;
• Узбекистана;
• Туркменистана;
• Киргизстана;
• Молдовы;
• Украины;
• Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

• предоставление медпомощи;
• услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

• при травмах мягких тканей;
• при переломах костей, суставов;
• при ожогах;
• при обморожениях (3 и 4 степень);
• при травмах внутренних органов;
• при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

• обслуживание бригадой скорой помощи;
• перевозка больного в медучреждение;
• госпитализация и лечение в условиях стационара;
• оплата препаратов (в стационаре);
• проведение диагностических процедур.

Цена полиса

Стоимость полиса:

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.

У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.

А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.

Популярность услуг страхования растет с каждым днем. Ввиду этого постоянно увеличивается количество страховых компаний.

В “ВТБ Страхование” вы можете оформить медицинскую страховку на одних из самых выгодных условий. Полис предполагает защиту от широкого спектра рисков.

Какие могут понадобиться документы

Полис ОМС от ВТБ может получить любой гражданин РФ. Он включает в себя базовый набор медицинских услуг, выдается на бесплатной основе.

Полис ДМС расшифровывается, как добровольное медицинское страхование. Его отличие от ОМС заключается в более широком спектре услуг.

Если вы решили использовать ОМС, относящийся к корпоративному страхованию, очень важно ознакомиться со списком необходимых документов. Тут важно понимать, что существуют некоторые отличия в перечне нужных документов – все зависит от категории граждан.

1. Первый, нужный документ – это, конечно же, паспорт.
2. Также потребуется предъявить СНИЛС.
3. Если речь идет о ребенке, подготовьте свидетельство о его рождении, а также паспорт одного из родителей.
4. Иностранцу помимо паспорта о гражданстве необходимо иметь при себе свидетельство о регистрации в стране, из которой он прибыл.
5. Беженцам нужно предоставить справку, которая подтвердит их статус, например, из миграционной службы.

Обязательные условия оформления

В ВТБ Страхование действуют обязательные условия оформления:

• получить ОМС можно лишь только после заключения договора с ВТБ Страхование;
• до тех пор, пока трудовой договор действует, работодатель застрахованного лица обязуется своевременно совершать страховые платежи, а при наступлении страхового случая выплатить пострадавшему компенсацию;
• время оформления может составлять до одного месяца;
• на время изготовления полноценного полиса человек получает временное удостоверение, которое подтверждает право получения медицинской помощи, если возникла необходимость в этом.

При желании ОМС можно оформить в рамках учреждения “Общество с ограниченной ответственностью”.

Возникающие нюансы

Довольно часто после приобретения полиса человек сталкивается с непредвиденными обстоятельствами. Натолкнувшись на аферистов, вы можете получить поддельное или списанное страхование. Однако бывает и так, что документ является подлинным, вот только страховой компании не существует.

Такие полисы не являются действительными, а потому получить помощь по ним невозможно. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно проверить подлинность полиса. Сделать это можно несколькими способами:

• по внешнему виду (если документы являются подлинными, они будут иметь одинаковый внешний вид. В них обязательно будут содержаться данные о страхователе и страховщике, а также будет поставлена печать и штрих-код. У настоящего медицинского полиса страхования особая фактура бумаги и защита в несколько уровней);
• через интернет (самый простой вариант – проверить подлинность документа по номеру, который содержится в единой базе данных. Просто зайдите в специальный раздел на сайте фонда ОМС, введите номер и нажмите “проверить”).

Если ОМС оказался фальшивым, его придется переоформлять. Однако в этот раз обращайтесь только в проверенные страховые компании. Их перечень можно найти на официальном сайте фонда медицинского страхования. ВТБ числится в этом списке.

Отзывы

Я являюсь клиентом ВТБ Страхование уже не первый год. За все это время никаких заминок в предоставлении услуг не было. Качеством медицинской помощи довольна. Всем рекомендую.

В прошлом году потерял ОМС, из-за чего пришлось переоформлять его. Я сделал свой выбор в пользу ВТБ Страхование. К сожалению, полис оказался недействительным, из-за чего помощь при получении инсульта была оказана поздно.

Переименование “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”

Как известно, в конце 2016 года организация “РОСНО-МС” присоединилась к группе “ВТБ Страхование”.

По этой причине произошло переименование из “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”.

Что такое полис ОМС

Полис ОМС – это некая форма социальной защиты, которая предполагает получение бесплатной медицинской помощи при необходимости. Получить помощь врача без его наличия будет невозможно.

В основную программу ОМС входит следующее:

• диагностирование;
• амбулаторное лечение;
• лечение в стационаре;
• профилактика;
• вакцинация;
• стоматологические услуги;
• возможность покупать лекарственные средства по льготам;
• диспансеризация детей до 18 лет.

Если у человека не имеется ОМС, то больница имеет право отказать ему в помощи врачей. Исключение составляют лишь ситуации, которые несут опасность жизни, например, травмирование или ранение. Таковы главные правила медицинского страхования ВТБ.

Особенности полиса ОМС ВТБ

Очень важно знать о том, что ОМС предоставляется исключительно на бесплатной основе. Если выбранная вами организация просит денег, то скорее всего вы натолкнулись на мошенников.

Получить такое страхование имеют право следующие лица:

• граждане РФ;
• иностранные подданные;
• беженцы с какой-либо другой страны;
• лица, не имеющие гражданства РФ.

Предоставлять услуги по предоставлению ОМС и ДМС могут только те организации, которые имеют лицензию на занятия таким видом деятельности.

Стоит также отметить, что у ОМС отсутствует срок годности. Вам не придется заменять его пари достижении определенного возраста. Замена необходима только в случае негодности полиса, что определенно можно назвать большим плюсом.

Когда человек подает заявление на медицинское страхование ВТБ, изначально ему выдают временный документ сроком на 30 дней – до тех пор, пока не произойдет активация полноценного полиса. Использовать его вы можете в соответствии с тем же набором услуг.

Готовый документ можно забрать в той же страховой компании, где вы подавали заявление. Все, что нужно сделать – поставить подпись в журнале.

Срок ОМС для граждан РФ не ограничен, однако для беженцев и иностранных лиц, не имеющих гражданства, составляет столько же времени, сколько они пребывают на территории РФ.

ВТБ полис ОМС ответственность

По закону “О страховании”, до момента расторжения трудового договора все обязательства по оплате страхования и совершению выплат при наступлении страхового случая берет на себя работодатель.

Если ответственный меняет место жительства или погибает, то обязанности страхователя передаются.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Процедура получения ОМС проходит довольно быстро. ВТБ Страхование дает возможность оформить ОМС любым удобным для вас способом. Сделать это можно как в режиме реального времени, отправившись в ближайшее отделение банка, так и в режиме онлайн, заполнив анкету на официальном сайте компании. В последнем случае полис будет отправлен на ваше место регистрации или фактический адрес проживания.

Также каждый человек при желании может стать обладателем пластикового полиса, который по виду напоминает обычную банковскую карту ВТБ.

Что касается выбора отделения банка, тут граждане обычно не задумываются. Получение происходит по территориальному принципу, то есть вы пользуетесь услугами отделения, которое находится в юрисдикции вашего места жительства.

Для того чтобы оформить ОМС, вам необходимо подать в ВТБ Страхование перечень необходимых документов (зависит от вашей категории населения), подкрепив его заявлением.

По закону один родитель может сразу оформить полисы для всех членов семьи. Однако чтобы сделать это, ему необходимо иметь при себе доверенность на получение от лиц, достигших восемнадцати лет.

Срок действия

Некоторое время ранее в разных регионах выпускались разные полисы ОМС. Их различия были существенны, в том числе и по срокам действия. Однако в 2011 году произошел переход на единую для всех организаций и регионов форму полиса обязательного страхования.

Такой единый ОМС выдается и всем ранее незастрахованным лицам – то есть новорожденным. Отныне сроки его действия бессрочны для граждан РФ. Для иностранных лиц и беженцев срок действия приравнивается к времени пребывания этих людей на территории страны.

Права клиента

В соответствие с законодательством РФ, каждый человек, оформивший ОМС, обладает следующими правами:

• выбор страховщика на свое усмотрение;
• выбор доктора, больницы и поликлиники также доступно на свое усмотрение;
• получение медицинской помощи на всей территории РФ независимо от того, как далеко от места проживания вы находитесь.

Также пациент может рассчитывать на следующее:

• уважительное отношение персонала медицинского учреждения;
• право на лечение и диагностику, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим нормам (в том числе и лечение от онкологических заболеваний);
• возможность осуществить вызов врача на дом;
• конфиденциальность информации о здоровье (например, при наличии у пациента опухоли или рака врач не должен сообщать об этом родственникам пациента без его согласия);
• возможность отказаться от какого-либо вмешательства, например, хирургического.

Обязанности застрахованного лица

Обязанности застрахованного лица:

• предъявление ОМС при обращении в больницу или поликлинику;
• оповещать страховщика при изменениях ваших личных данных, указанных в полисе;
• сменять страховщика в течение месяца после переезда или смены работы.

Список поликлиник

Обратившись за получением страховки в организацию ВТБ Страхование, заемщику предоставляется на выбор список поликлиник, среди которых он может сделать выбор в пользу той, в которой он желает обслуживаться.

Какие страховые компании отвечают требованиям ВТБ?

Обратившись в отделение ВТБ Страхование, вы можете запросить перечень, медконтроль в каких учреждениях которых отвечает требованиям данной организации. Среди них:

• “Росгосстрах”;
• “НАСКО”;
• “РОСНО”
• “Альфастрахование”;
• организация “Мегаполис”;
• “ИНГОССТРАХ”.

Правовое регулирование происходит в соответствие с законом РФ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Условия страхования

Условия страхования в ВТБ следующие:

• страховой случай наступает при смерти человека или потере его трудспособности по причине получения инвалидности;
• при возникновении боевых действий или забастовки, получение страховой выплаты будет невозможно;
• также страховка не выплачивается в случае, если смерть человека произошла по причине таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД;
• вопросами по объему сборов и выплате премии при расторжении трудового договора занимаются работодатели.

Использовать ли полис обязательного или добровольного медицинского страхования – решать вам. Во всяком случае ВТБ всегда предложит самые подходящие и выгодные варианты.

На данный момент абсолютно все жители страны с рождения подлежат медицинскому страхованию. Многие страховые организации предоставляют данную услугу. В ВТБ полис ОМС также оформляется и имеет целый ряд особенностей. Заказать его можно, как на личном приеме, так и онлайн.

Что такое полис ОМС

На сегодня абсолютно все жители Российской Федерации обязаны оформлять медицинское страхование. Причем не только россияне, но и беженцы, иностранные рабочие и студенты, лица без гражданства, которые собираются провести в стране более трех месяцев.

Предназначение

В ВТБ страхование полис ОМС оформляется на общих условиях и является бессрочным.

Срок действия

Фактически каждый житель страны должен иметь полис ОМС ВТБ 24 или любой другой страховой организации. Если для россиян этот документ оформляется бессрочно, то временным жителям Российской Федерации выдают страховку на срок их пребывания здесь, чтобы они также могли получить помощь.

Полис ОМС ВТБ 24: особенности

Когда вы при шли оформить ВТБ полис ОМС, сотрудник страховой компании должен ознакомить клиента с правами и обязанностями.

При оформлении

Застрахованное лицо может менять страховку не чаще 1 раза в год, если будет такая необходимость. Заказав полис ОМС ВТБ 24, клиент получает свидетельство, которое также используется для получения бесплатных медицинских услуг, пока документ подготавливается.

Страховщик

ВТБ полис ОМС имеет одну особенность. Данный вид полиса является продуктом реализации государственной программы. Страховщик - ФОМС. Медицинское страхование и его доступность - это приоритетное направление государства. Поэтому контроль за исполнением обязательств осуществляет федеральный орган.

ВТБ полис ОМС: ответственность

При оформлении документа рекомендуется сразу уточнить все вопросы по его использованию. Полис ОМС ВТБ медицинское страхование предоставляет держателю большое количество прав, а также предполагает определенные обязательства. Знать эту информацию очень полезно и важно, чтобы избежать в дальнейшем проблем при обращении в медицинские учреждения.

Права клиента

По закону клиент страховой компании ВТБ имеет право выбирать больницу или клинику клиент может на свое усмотрение, важно лишь, чтобы она участвовала в программе обязательного медицинского страхования населения страны.

Держатель ВТБ полиса ОМС по своему усмотрению может в течение года поменять страховку, обратившись в другую компанию (важно сделать это до 1 ноября). Застрахованный может выбирать специалиста, который будет его лечить, для этого требуется лишь письменное заявление клиента. Также держатель полиса ОМС ВТБ 24 имеет право уточнить все условия страховки в рамках обязательной программы у сотрудников компании страховщика.

Законные интересы держателей полиса также отстаивает страховщик. Если права нарушены, клиент может обратиться за возмещением ущерба.

Обязанности застрахованного лица

Кроме прав, клиенты имеет также определенные обязанности. Самым главным из них является то, что ВТБ страхование полис ОМС всегда предъявляется при обращении в медицинское учреждение, если только это не экстренная госпитализация. Кроме того, застрахованное лицо должно лично (или через представителя) выбрать медицинское учреждение и обратиться с заявлением к страховщику. Обязательно нужно передавать информацию о смене фамилии или других персональных данных в фонд обязательного страхования.

При желании сменить ВТБ полис ОМС на документ другой страховой компании, в связи с изменением места жительства, клиент обязан уведомить фонд и сделать все не позднее 30 дней после официального изменения адреса регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Клиент имеет право обратиться в организацию с письменным заявлением или объяснить ситуацию устно. Все обращения граждан рассматриваются в течение 30 дней. За этот период застрахованное лицо уже получает письменный ответ на свое заявление.

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Правом выбирать и менять страховую компанию обладают и могут пользоваться только дееспособные граждане. Например, заказать в ВТБ полис ОМС для своего малыша могут только те матери, которые сами являются клиентами данной СМО. В случае если это не так, то сначала страховку нужно оформить матери или другому законному представителю малыша и только потом ему самому.

Затруднительные ситуации

В некоторых случаях застрахованные лица могут обратиться к страховщику по вопросам использования полиса ОМС ВТБ 24. Таковыми случаями является:

1. Если вам отказали в помощи только потому, что с собой не было полиса.
2. Если нужно срочно оформить новый ВТБ полис ОМС.
3. Если с вас требуют деньги за услуги ОМС.
4. Если вам отказывают в предоставлении полиса ОМС ВТБ 24.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Изучив все преимущества, вы решили оформить медицинское страхование ВТБ. Как это сделать?

Через интернет

С 2015 года в ВТБ страхование полис ОМС можно оформить, не выходя из дома, через сайт организации. Для подачи заявления нужно отправить свои данные через специальную форму. В ней указывают адрес проживания, возраст, серию и номер паспорта, номер пенсионного удостоверения и прочее. Важно отметить галочкой, что вы даете согласие на обработку своих персональных данных и то, что вам нужен электронный вариант документа. В свою очередь СМО обязана сохранить конфиденциальность отправленных данных клиента.

В офисе ВТБ

Кроме удаленного способа оформления, существует вариант с личным посещением. Например, ВТБ полис ОМС в Москве нужно оформлять в ближайшем отделении по месту регистрации клиента. Получить данные обо всех офисах можно на официально сайте организации или через мобильное приложение. Если ваш город Москва, то на сайте ВТБ страхование предложен перечень отделений, где вы можете оформить медицинское страхование.

Заключение

ВТБ полис ОМС – очень важный документ для всех жителей страны, который предоставляется бессрочно после заявки от клиента. В случае, если страховку нужна иностранцу, временно проживающему в России, бумагу выдают на ограниченный период времени. Для оформления документа несовершеннолетнему лицу, законный представитель должен сам являться клиентом данной системы и обратиться с соответствующим заявлением.

Оформить полис ОМС - это удобно, выгодно и надежно. Однако важно не только соблюдать порядок оформления этого документа, но и хранение необходимо осуществлять правильно. Что нельзя делать с полисом ОМС

Услуга добровольного медицинского страхования предоставляет любым физическим лицам получать определенный перечень услуг в лечебных учреждения или поликлиниках, как правило, более высокого качества или без очереди. Этим и отличается система ДМС «ВТБ Страхование» от бесплатной медицины, финансируемой за счет ФОМС.

Для юридических лиц добровольное медицинское страхование работников является еще и способов оптимизации налогообложения фонда зарплаты. В компании ВТБ Страхование, полис ДМС для физических лиц предлагается на одних из самых выгодных условиях на рынке, что позволяет ей занимать лидирующие позиции на страховом рынке.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

• иностранцев;
• не имеющих гражданства РФ;
• беженцев.

Чтобы получить полис ДМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

ДМС для физических лиц

Медицинское обслуживание в нашей стране осуществляется на основании специального полиса. Это может быть полис (ОМС), гарантирующий минимальный набор медицинских услуг.

Граждане, серьезно относящиеся к своему здоровью, стремятся получить расширенный доступ к высококвалифицированной помощи, которая по качеству и объему предоставляемых услуг существенно превосходит получаемую по государственному ОМС. Привлекательные условия страхования по ДМС предлагает банк ВТБ.

ВТБ Страхование входит в финансовую группу банка ВТБ, к которой также принадлежит и ВТБ 24. Полисы ДМС в данной страховой компании может приобрести, как физическое, так и юридическое лицо.

Существующие программы ДМС для физических лиц в ВТБ предусматривают:

• возможность быстрой записи к врачу и прохождение обследования;
• получение качественного лечения в комфортных условиях поликлиник или оснащенных самой современной аппаратурой стационарах (по показаниям);
• европейский уровень сервиса;
• индивидуальный подход персонала к каждому пациенту и его проблемам.

В случае приобретения полиса частным лицом, оно может быть уверено в получении качественной медицинской помощи в момент возникновения такой потребности. Многие клиенты формируют индивидуальные страховые пакеты, исходя из собственного состояния здоровья.

Для приобретения полиса нужно заключить договор и выбрать понравившуюся программу, определяющую перечень необходимых услуг. На основании их объема будет сформирована стоимость полиса.

Приобрести страховку можно на взрослого или ребенка. Срок ее действия – 1 год. В течение этого времени любой визит в клинику будет оплачиваться страховщиком.

ДМС для юридических лиц

Существующие программы ДМС для юридических лиц. Более целесообразно пользоваться ДМС предприятиям и организациям по следующим причинам:

• Взносы на него уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль;
• Платежи в пользу страховой компании за работников позволяют им получать медицинские услуги без дополнительной оплаты, при этом, такие выплаты не облагаются НДФЛ и взносами во внебюджетные фонды;
• Наличие ДМС, как показывают опросы многих сотрудников, существенно повышает имидж компании, как работодателя.

Любая компания или организация может застраховать своих работников по программе корпоративного страхования. Это станет приятным дополнением к соцпакету, благоприятно скажется на рейтинге работодателя.

Каждый человек может воспользоваться программой по собственному выбору, обозначив тот перечень и объем услуг, который ему необходим.

Заказ полисов ДМС для своих сотрудников в компании ВТБ Страхование позволяет работодателю получить определенные дополнительные выгоды:

• Возможность выбора набора услуг. Страховщик предлагает широкий спектр страховых продуктов с различными условиями, что позволяет подобрать оптимальный набор медицинских услуг с учетом финансовых возможностей и потребностей работников.
• Наличие собственного колл-центра, работающего в круглосуточном режиме, что позволяет застрахованному лицу получить всю интересующую его информацию в любое время. Это особенно удобно для экстренных случаев (гарантии высочайшего уровня обслуживания: в течение 24 часов можно обратиться в колл-центр за оказанием срочной медицинской помощи, в простых ситуациях – получить по телефону консультацию специалиста).
• Возможность оформления комплексных полисов, действие которых будет распространяться на членов семьи работника.
• Величины тарифов вполне доступна для многих компаний. Она зависит от перечня услуг в рамках программы и числа застрахованных работников (привлекательность тарифов для работодателя – чем больше своих сотрудников он застрахует, тем ниже будет стоимость каждого полиса).

Оформление полиса в ВТБ Страхование позволит компании сделать выгодное дополнение в социальный пакет для своих работников, чем значительно повысит его привлекательность и улучшить собственный имидж как работодателя.

Сами застрахованные при наличии полиса ДМС получают возможность оперативно получить высококачественную помощь в специально отобранных медицинских учреждениях.

Основной параметр, по которому программы ДМС ВТБ Страхование отличаются между собой, это комплекс услуг, который может получить застрахованное лицо в медицинском учреждении.

У страховой компании имеются заключенные договоры с медицинскими учреждениями на оказание помощи в определенном объеме. На основании этих договоров и производится обследование или лечение застрахованного.

Однако медицинские услуги могут оказываться не только в больницах и поликлиниках, с которыми у ВТБ Страхование заключен соответствующий договор, но и в других учреждениях. Такая ситуация возможна только при соблюдении одновременно двух условий:

• Наличие у больного направления из учреждения-партнера в специализированную организацию;
• Оказание услуги в другом медицинском учреждении согласовано со страховой компанией.

В зависимости от состояния здоровья и приоритетов любой человек может выбрать оптимальную программу:

• скорая и неотложная помощь – при необходимости экстренного вмешательства врачей, безотлагательных медицинских манипуляций;
• стоматология – для тех, кто заботится о здоровье зубов;
• поликлиническая помощь – получение услуг в поликлиниках, обслуживающих клиентов ВТБ;
• медпомощь на дому – понадобится тем, кто предпочитает лечение дома визитам в поликлинику;
• стационар – диагностирование и лечение в условиях продолжительного пребывания в медучреждении.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Выбрав эту программу страхования, человек может рассчитывать на получение всех услуг в условиях поликлиники. Полис ДМС данного типа позволяет застрахованному получить следующие услуги:

• Консультация у любого профильного специалиста в случае заболевания — получений консультаций во время приема;
• Медицинское обследование по следующим направлениям: функциональная диагностика, лабораторные и инструментальные исследования, включая рентген, флюорографию, маммографию, МРТ, УЗИ и ряд других типов диагностики — лабораторные и инструментальные исследования организма с целью диагностики заболевания;
• Определенные лечебные процедуры, включая лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лечебная физкультура и так далее;
• Оформление больничного в случае необходимости и соответствующего решения врача -выдача справок, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
• Прохождение лечения в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.

Полис ДМС на поликлиническое обслуживание может содержать и такие опции, как наблюдение у личного или офисного врача, оказание медицинской помощи у пациента дома, оказание стоматологических услуг.

Стационарная помощь

При возникновении экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации заболевшего, начинает действовать программа стационарной помощи. Она распространяется и на случаи плановых обследований. Включает полный спектр услуг, которые условно можно разделить на две составляющих:

Полис ВТБ Страхование с комплексом услуг по стационарной помощи обеспечивает для своего владельца:

• Возможность получения скорой и неотложной помощи, включая выезд бригады определенной клиники и последующую транспортировку больного в стационар в случае возникновения такой необходимости.
• Все необходимые лечебные процедуры в стационаре, включая консультации специалистов, проведение оперативного вмешательства, терапевтическую помощь и реабилитационные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж и так далее);
• Солидный набор услуг, оказание которых возможно только в стационарных условиях – от диагностики и консультирования до проведения консервативного либо хирургического лечения и оформления медицинской документации.

Страховкой покрываются расходы на комплексную диагностику пациента, оформление требуемых медицинских документов, приобретение необходимых лекарств и так далее. По желанию клиента в страховку можно включить питание пациента, помещение в палату с более комфортными условиями и так далее. Но это увеличит страховую премию.

Скорая и неотложная помощь

Программа скорой и неотложной помощи ДМС от ВТБ Страхование, позволяет заказавшему ее быть уверенным в проведении качественных диагностических процедур в момент приступа болезни, оперативной транспортировки в клинику для прохождения лечебных процедур.

Также предусматривается обратная доставка пациента после оказания мер неотложной помощи, если показания к госпитализации отсутствуют.

В случае острой боли, серьезной травмы или обострения хронического недуга обладатель полиса может рассчитывать на помощь. ДМС для физических лиц предусматривает оплату полного набора необходимых в таких случаях услуг:

• бригаду врачей, выезд которой можно заказать в любой клинике из списка, представленного на сайте;
• получение экстренной помощи в форме неотложных манипуляций (перевязки, инъекции и т.д.);
• экспресс диагностику, осуществляемую непосредственно в карете скорой помощи;
• транспортировку в стационар;
• в случае отсутствия показаний к лечению в стационаре – обратную транспортировку домой.

Правила использования ДМС

При использовании полисов ДМС, следует соблюдать определенные правила, которые установлены страховщиком. В случае их нарушения, медицинская помощь может быть не оказана, либо ВТБ Страхование потребует возмещения расходов за ее получение. В частности, к числу таких ограничений относятся:

• Соответствие территории. Полис действует только там, где он был выдан. Им нельзя воспользоваться в другом регионе или в другой стране, если соответствующей оговорки нет в самом документе.
• Помощь в рамках ДМС выплачивается только при соблюдении всех условий, содержащихся в договоре, поэтому следует уделять внимание сбору необходимых документов. Кроме того, полис предусматривает только определенный набор услуг, получить что-то свыше установленного перечня невозможно (либо только за свой счет), поэтому следует тщательно подходить к выбору программы страхования.