Получить полис ребенку иностранцу. Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев? Кто не может получить

Действующее по состоянию на 2016 г. законодательство Российской Федерации регламентирует обязанность всех иностранных граждан в т.ч. из СНГ, пребывающих на территории РФ оформлять полис ДМС страхования. Таким образом, имея официальное разрешение на временное или постоянное проживание в РФ - иностранцы могут пользоваться теми преимуществами, которые гарантирует программа ОМС. При отсутствии же полиса, получение медицинских услуг иностранными гражданами, пребывающими на территории РФ, в рамках системы ОМС невозможно.

Правовое регулирование ДМС для иностранцев

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранных граждан – является одним из документов, который с 01 января 2015 года должен в обязательном порядке быть оформленным иностранным гражданином при прибытии в на территорию РФ в целях работы, туризма, лечения и т.п. Согласно ст. 13, ст. 13.2, ст. 13.5 ФЗ № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», датированном 2002 г.:

«Иностранные граждане, прибывшие в Российскую Федерацию, должны иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) медицинского страхования либо должны иметь право на основании соответствующего договора, заключенного работодателем с медицинской организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.»

Одновременно с этим п.5. ст.27 ФЗ от 15.08.1996 № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» - законодательного акта, регламентирующий порядок въезда иностранцев на территорию страны, гласит:

«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае … если иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации, - до его представления, за исключением (на основе взаимности) сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных организаций, членов семей указанных лиц и других категорий иностранных граждан».

Проанализировав вышеуказанные правовые нормы можно прийти к выводу, что отказ от приобретения полиса ДМС иностранным гражданином, пребывающим на территории является прямым нарушением законодательства России и влечет за собой наложение штрафа.

Коллизии законодательной базы

Трудовой Кодекс РФ предписывает, что иностранные граждане «после пересечения границы РФ обязаны приобрести полис медицинского страхования». В то же время Федеральные Законы № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда …» и № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», утверждают, что «иностранные граждане … должны иметь действующий … договор (полис) медицинского страхования» на момент въезда на территорию федерации.

В большинстве случаев штрафные санкции, накладываемые на иностранцев, въезжающих на территорию РФ без полиса – являются неправомерными, так как Трудовой Кодекс РФ имеет более высокий приоритет над Федеральными Законами.

Обязанность оформления ДМС для патента

Как уже говорилось в начале статьи, страхование иностранных граждан по программе ДМС - неотъемлемая часть процедуры получения патента для работы в России. Наличие полиса позволяет защитить не только права работника, но и права работодателя. Минимальный срок заключения такого договора – 1 год, а минимальный объем страхового возмещения – 100 тысяч рублей. Эти нормы, регламентирующие особенности оформления ДМС для иностранцев, регламентируются указом Центрального Банка РФ от 2015 года. Нарушение одного из обязательных условий - срока или объема страхового возмещения влечет отказ в оформлении патента.

Статья 13 ФЗ №115 "О правовом положении иностранных граждан" содержит полный перечень лиц, на которых не распространяется требование об обязательном оформлении патента. К таким относят:

• граждан республик, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе;
• лиц, получившие РВП и ВНЖ;
• студентов-иностранцев, пребывающих в России;
• лиц, признанных беженцами или получивших временное убежище и т.д.

По состоянию на 2016 г. для получения патента на работу иностранному гражданину придется заплатить в среднем 4000 рублей.

Штрафы за отказ от оформления полиса

В соответствии с законодательством, на момент пересечения гражданином другого государства границ РФ, него должен быть в наличии полис ДМС страхования, с суммой страхового покрытия не менее 100 тыс. руб. Если же по каким-либо причинам страховой полис приобретен не был, то иностранец имеет в распоряжении трое суток для его оформления.

По истечении установленного срока, в соответствии с КоАП РФ нарушителя ожидает административное наказание в виде штрафа. Размер штрафа зависит от региона, и варьируется от 2 до 7 тысяч рублей. В случае, если полис ДМС оформлен на сумму менее 100 тыс. руб., то в соответствии с изменениями 01.05.2016 г. на иностранного гражданина также может быть наложен штраф. В отдельных случаях, при фиксировании фактов нарушения оформления полиса ДМС, иностранный гражданин может быть выдворен с территории РФ.

Как оформить полис иностранцу?

Для получения полиса ДМС гражданину иного государства необходимо обратиться в страховую компанию и предоставить:

• паспорт (заверенный нотариусом перевод на русский язык по требованию);
• миграционную карту.

Обычно оформление такого полиса занимает не более 1 часа, но в некоторых случаях процедура оформления может затянуться до трех дней. Необходимо помнить, что в соответствии с ФЗ «О страховании иностранных граждан», для оформления страховки для иностранцев в РФ отводится 60 часов, и на момент обращения в Управление по вопросам миграции для учетной регистрации иностранец уже должен иметь полис ДМС.

Полис ДМС страхования, оформленный иностранным гражданином обязательно должен соответствовать требованию обеспечения «первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме» . В случае, если гражданин планирует осуществлять трудовую деятельность, то срок оформления полиса ДМС должен совпадать со сроком окончания действия патента. Игнорирование этого условия влечет за собой аннулирование разрешения на работу на территории России.

Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан

Большинство ведущих страховых компаний предлагают программы ДМС страхования иностранных граждан. Цены на такие программы напрямую зависит от гражданства, региона, рода деятельности работника, а также его возраста и, конечно, от перечня предоставляемых услуг. В таблице ниже приведены актуальные по состоянию на 2016 г. цены на добровольное медицинское страхование иностранных граждан в ведущих страховых компаниях РФ:

Необходимо понимать, что в приведенной выше таблице приведены минимальные цены на программы ДМС страхования - такие программы не включают в себя визиты к стоматологу, лечение хронических заболеваний, поэтому компенсацию расходов на лечение, не входящее в базовый полис с минимальным страховым покрытие, иностранец должен будет оплатить из своего кошелька.

Добровольное медицинское страхование иностранного гражданина – процедура, которую обязан выполнить любой иностранный гражданин в день своего прибытия на территорию РФ. При этом понадобиться даже жителям Казахстана, Армении, Республики Беларусь

Обязателен ли ДМС для иностранных граждан?

Да. ДМС для иностранных граждан является обязательным документом, обеспечивающим законное пребывание на территории Российской Федерации для любого иностранного гражданина. Для всех иностранных граждан является обязательным требованием оформить страхование иностранных граждан в первый день пребывания на территории России. Однако стоит отметить, что ДМС для всех иностранных граждан оформляется достаточно быстро, а если иностранного гражданина пригласили на работу то страхование иностранного гражданина может оформить работодатель.

Для чего иностранцу медстраховка?

Медицинская помощь для иностранных граждан оказывается и при отсутствии ДМС для иностранца. Однако именно ДМС для иностранных гостей дает медицинские гарантии на получение лечения в полном объеме. Купивший ДМС для иностранного гостя получает следующие права:

• Находиться на территории Российской Федерации на законных основаниях.
• Обращаться в больницы и иные медицинские учреждения за бесплатной консультацией.
• Получать экстренную помощь как на месте, так и в стационаре.
• Получать медицинскую помощь и лечением в объеме, ограниченном полисом медицинского страхования.

Стоит отметить, что различные страховые компании предлагают разные способы и размеры медицинского страхования. Однако с мая 2016 года минимальная сумма страховки составляет сто тысяч рублей.

Перечень необходимых документов

• Копия паспорта той страны, жителем которой иностранный гражданин является.
• Копия миграционной карты. Выдачей миграционных карт для иностранных граждан занимаются различные ведомства, получить же её можно при въезде на территорию России.

Как оформить?

Медицинское страхование для иностранцев оформляется достаточно просто. Для этого достаточно обратиться в любую страховую организацию, занимающейся выдачей полисов для иностранных граждан. Сам процесс довольно прост:

• Сообщаете о своем желании оформить медицинское страхование иностранного гражданина.
• Предъявляете необходимые документы
• Выберите тариф. Выбрать можно любой медицинский полис ДМС для иностранных граждан – тарифы весьма гибкие и рассчитаны как на длительный срок пребывания, так и на короткие поездки.
• Оплатите страховку, заберите готовый полис.

Стоимость оформления

Стоимость оформления медицинского страхования иностранцев сложно указать точно. Первое, что стоит учитывать при оформлении медицинского полиса для иностранцев – время его действия. Так полис с годовым сроком действия будет стоить значительно дороже чем страховка на три месяца. Так же важно учесть наличие дополнительных услуг (таких, как оказание стоматологической помощи) и возраст страхуемого иностранного гражданина.

Разные компании предлагают различные полисы. И цены на них будут сильно варьироваться. Связанно это в первую очередь с качеством медицинских услуг – у каждой компании есть свои клиники-партнеры, предлагающие разный спектр услуг. Некоторые готовы предложить элитный сервис, иные – стандартные процедуры. Стоимость оформления полиса ДМС можете рассчитать на нашем сайте ниже.

Так же на стоимость полиса влияет количество услуг, которые может получить иностранный гость по своему полису. Оно напрямую зависит от суммы минимального страхования. Однако она не может быть ниже 100000 рублей.

Кто оплачивает?

• Если иностранец въезжает в Россию самостоятельно или как турист то ДМС оплачивает он сам.
• Если иностранец въезжает в Россию по приглашению работодателя то сам работодатель может оформить страховку самостоятельно, уплатив за иностранного сотрудника все необходимые пошлины. На практике эта операция достаточно популярна – она не только поднимает престиж организации, но и привлекает специалистов из-за рубежа.
• Иностранным студентам, прибывшим на учебу в Российские ВУЗы, медицинское страхование предоставляет государство. Таким образом полис для них абсолютно бесплатный.

Штрафы за отсутствие страховки

Антистраховой - стандартный блок

С первого мая 2016 года введен штраф за отсутствие полиса добровольного медицинского страхования иностранных граждан. Его размер колеблется от двух до семи тысяч и зависит от следующих показателей:

• Есть ли полис у иностранного гражданина
• На сколько сумма минимального страхования (100000 рублей) отличается от действительной.

Если иностранный гражданин в течение года был оштрафован за отсутствие медицинского полиса для иностранных граждан то, согласно статье 18.8 “Кодекса об Административных правонарушениях Российской Федерации” ему грозит запрет на въезд на территорию России.

Кому страхование иностранных граждан оформлять не нужно?

Лица иностранных государств, прибывшие в РФ на длительный срок и легально находящиеся на ее территории, вправе оформить страховой полис и получать медицинскую помощь в рамках программы ОМС на бюджетной основе. Наличие полиса обязательного страхования открывает возможность обращения в муниципальные здравоохранительные учреждения для получения бесплатной помощи, а не только экстренного лечения, доступного для всех людей независимо от участия в программе. В данной статье рассмотрены особенности, условия и порядок получения полиса ОМС иностранными гражданами и лицами без гражданства.

Кто может получить полис ОМС?

В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:

• Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
• Дети с зарубежным гражданством;
• Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
• Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
• Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.

Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.

Порядок оформления полиса ОМС до 2015 года

До 2015 года ответственность за оформление полиса и внесение страховых выплат за иностранных граждан, имеющих разрешение на трудовую деятельность на территории РФ, нес работодатель (юрлицо). При найме иностранного гражданина на работу работодатель должен был руководствоваться следующими шагами.

1. Федеральная миграционная служба оформляет и предоставляет иностранцу право на работу на территории страны (срок действия документа может быть ограничен, в случае наличия ВНЖ он является бессрочным).
2. Работодатель передает информацию о сотруднике в фонд ОМС. Важно, чтобы у юридического лица было разрешение на наем работников с иностранным гражданством.
3. Фонд ОМС выдает временный полис. В течение месяца иностранный гражданин получает постоянный документ, срок действия которого равен сроку пребывания иностранца в России, указанном в трудовом договоре. В случае увольнения работника его полис возвращается страховой организации.

По сути, сам иностранный гражданин фактически не участвовал в оформлении медицинской страховки. Процедурой занимался отдел кадров организации, в которой лицо было трудоустроено. В 2017 году порядок оформления кардинально изменился.

Порядок оформления полиса ОМС в 2017 году

Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.

Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).

Список необходимых документов для оформления полиса

Для оформления полиса медицинского страхования заявитель обязан предоставить в страховую компанию такие данные, как ФИО, дата и место рождения, сведения о гражданстве, адрес фактического проживания, сведения о регистрации (адрес и дату временной/постоянной регистрации). В зависимости от статуса и длительности пребывания в государственные органы необходимо собрать следующий пакет документов.

• Для постоянно проживающих в России - паспорт, документ, подтверждающий ВНЖ, карточка СНИЛС;
• Для временно проживающих в РФ иностранцев - паспорт, СНИЛС. В паспорте должна стоять отметка о получении разрешения на временное пребывание на территории страны;
• Для беженцев - удостоверение беженца или свидетельство о признании человека в данном статусе, свидетельство о предоставлении убежища в России (согласно требованиям законопроекта «О беженцах»);
• Для лиц без гражданства - документ, удостоверяющий личность (в соответствии с международными договорами России) либо документ, который выдается в РФ и признается удостоверяющим личность, СНИЛС, вид на жительство.

Вместо паспорта иностранный гражданин может предъявить иное удостоверение личности; для несовершеннолетних лиц аналогом является свидетельство о рождении. При невозможности лично обратиться в соответствующие органы предоставлением документов может заняться представитель – его деятельность должна осуществляться с нотариально подтвержденной доверенностью. В любом случае заверению также подлежат переводы документов: все виды паспортов, свидетельств и пр. должны быть предъявлены на языке оригинала и в переводе на русский. Выдача готового документа осуществляется по месту трудоустройства или обращения.

В современном мире каждый человек имеет право на квалифицированную медицинскую помощь независимо от того, в какой стране он находится на данный момент. Медицинское страхование предваряет это право в реальность. В Российской Федерации воспользоваться врачебной помощью могут не только россияне, но и иностранные лица.

Статусы иностранцев в России

В связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регулируется алгоритм выдачи и получения иностранцами страхового полиса. На размер и характер оказываемой медицинской помощи влияет их занятость (имеющий работу, неработающий) и статус пребывания в РФ:

1. Временно пребывающий в стране – иностранец, посетивший РФ по визовому разрешению, но не претендующий на оформление вида на постоянное проживание;
2. Временно проживающий – иностранец, оформивший соглашение на временное проживание;
3. Постоянно проживающий – иностранец, оформивший вид на жительство.

Какая медпомощь будет оказана?

Иностранцы, постоянно или временно находящиеся в России, занятые в области трудоустройства, и постоянно проживающие граждане без места работы, обладают следующими правами при получении врачебных услуг:

1. Первая и экстренная помощь: несчастные ситуации, заболевания, отсутствие лечения которых может привести к угрозе для жизни;
2. Неотложная помощь: будет оказана при состояниях, способных нанести вред жизни иностранцу. Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.

Оформление полиса

Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании. К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются:

• Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу. И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212. Подтверждающим документом выступает страховой полис, получаемый в медицинской организации. Срок их возможного использования ограничивается временем занятности. При увольнении по определенной причине иностранный гражданин обязан вернуть документ Страховщику;
• Иностранцы, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Они самостоятельно выплачивают взносы за себя в Фонд Страхования. ФЗ №165 утверждает, что лицо будет считаться застрахованным с первой выплаты страховой премии. Для осуществления выплат предпринимателю потребуется зарегистрироваться в территориальном органе. Затем необходимо заключить соглашение со Страховой компанией и забрать полис;
• Нетрудоустроенные граждане, обладающие видом на жительство. Они имеют те же права на оказание врачебной помощи, как и граждане России.

На основании закона ФЗ №362 страхователь имеет право на выбор страховой компании для заключения договора ОМС. Для получения полиса ОМС потребуется обратиться в выбранную Страховую компанию. Страхование иностранца (Страхователя) осуществляется агентством (Страховщиком) в форме договора.

Получение документа обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:

1. Необходимо составить заявление для подачи в фирму;
2. Требуется собрать перечень бумаг:
   1. Загранпаспорт;
   2. Вид на жительство для лиц, постоянно проживающих в РФ;
   3. Отметка о временной регистрации для лиц, временно проживающих в пределах страны;
   4. Пенсионерам нужно предоставить документ пенсионного страхования.
3. Получение свидетельства на 30 дней. Это временный документ, выдаваемый гражданину в день подачи заявления;
4. Получение страхового полиса.

После получения необходимых документов и выдачи временного документа СМО передает все данные о заявителе в фонд Страхования. В течении двух суток проверяется наличие у него действующего полиса. В случае если таковой уже имеется, компания отказывает в оформлении постоянного полиса и указывает причины отказа.

Что требуется знать иностранцам об ОМС?

1. Он является действительным на всей территории РФ. Помощь оказывается в стандартном объеме вне зависимости от местонахождения лица;
2. На основании документа иностранец может получить помощь по месту проживания исключительно в организациях, принимающих участие в реализации проекта ОМС. К ним причисляются государственные госпитали, поликлиники и ряд частных медицинских учреждений;
3. Каждый гражданин может иметь один полис. При оформлении второго, первый теряет свою силу и не может более использоваться;

Гражданин, обладающий ОМС, по ФЗ №362 обладает правом заменить по своему усмотрению СМО путем написания заявления в другую организацию. Участие работодателя из процесса исключается.

При замене страховой организации требуется предъявить:

• Паспорт гражданина другой страны;
• Вид на жительство или разрешение на проживание;
• Заявление. Образец рекомендуется взять в офисе страхового агентства.

Получение полиса ДМС

ДМС – добровольное страхование, получить которое могут все иностранные граждане. Особенное внимание этому типу страхования рекомендуется уделить лицам, которым в соответствии с законодательством РФ не может быть выдан полис ОМС на бесплатной основе. К ним относятся временно пребывающие в РФ граждане.

Медицинское страхование иностранных граждан (Страхователей) осуществляется страховой компанией (Страховщиком) в форме договора. Он включает в себя перечень услуг, на которые может рассчитывать лицо, период действия, страховую сумму. Каждый пункт соглашения оговаривается обеими сторонами на взаимной основе и только после этого подписывается договор. Если иностранец не владеет в совершенстве русским языком, компания обязана предоставить переводчика.

Для получения ДМС иностранец должен посетить страховую организацию, специализирующуюся на предоставлении таких услуг. Компания предлагает несколько видов программ, доступных для иностранцев. Чаще всего компании имеют несколько программ ДМС для иностранцев, из которых и стоит выбрать наиболее подходящую.

Все программы можно разделить на две категории:

1. Специализированный полис: оказание услуг при беременности, лечение и профилактика определенного заболевания.;
2. Общенаправленный полис: услуги, которые в большей степени оказываются терапевтом.

Стоимость ДМС зависит от перечня страховых рисков и периода его действия. Для его оформления гражданам требуется:

• Загранпаспорт;
• Карта мигранта;
• Справка о постановлении на учет;
• При получении полиса юридическим лицом потребуется доверенность от генерального директора организации.

На основании полиса добровольного медицинского страхования можно получить следующие виды медицинской помощи (базовая программа):

1. Оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
2. Стоматологические услуги;
3. Услуги, оказываемые скорой помощью: экстренная и срочная госпитализация;
4. Стационарная помощь: услуги терапевта.

Страхование студентов и учащихся

Учащиеся-иностранцы не могут рассчитывать на получение полиса ОМС. В соответствии с законодательством Российской Федерации учащиеся из других стран не обязаны покупать полисы добровольного медицинского страхования. Исключением из этой группы являются лица, осуществляющие обучение на основании межгосударственного соглашения.

Большинство страховых компаний предлагает специальные программы для обучающихся. Они подразумевают ограниченный круг врачебных услуг и низкую плату:

• Срочная госпитализация, вызов скорой помощи;
• При неотложной необходимости вызов врача по месту жительства;
• Лечение в поликлинике;
• Репатриация.

Для получения полиса ДМС помимо вышеперечисленных документов обучающемуся гражданину требуется представить справку с места учебы. Также иностранные лица могут не оформлять ДМС, а оплачивать услуги врача в соответствии с договором. Однако из-за этого большинство лиц откладывает посещение врача, что может привести к нежелательным последствиям.

Итоги

В заключение вышесказанному приведем несколько заключений:

• Полис ОМС для иностранных граждан могут получить трудоустроенные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на жительство;
• Полис ДМС может быть оформлен лицами на платной основе, подробнее этот вопрос рекомендуется рассмотреть трудоустроенным лицам, временно проживающим на территории страны;

Видео по теме

«Центр медицинского страхования мигрантов» разработал для иностранцев несколько десятков различных программ, отличающихся между собой страховым покрытием, сроком действия, количеством исключений и рядом других важных факторов. При создании каждого продукта мы учитывали накопленный опыт работы в области страхования иностранцев и пожелания различных категорий иностранных граждан.

Медицинские полисы для иностранных граждан студентов, туристов, детей и трудящихся!

Наша компания постаралась максимально полно удовлетворить требования и нужды мигрантов, которые приезжают в Россию на различный срок от пары недель до нескольких лет для обучения, работы, отдыха или временного проживания. Проконсультироваться и рассказать об особенностях каждого продукта Вам всегда могут опытные и квалифицированные менеджеры. Задавайте вопросы, и Вы обязательно получите на них исчерпывающие ответы!

Закажите и получите медицинский полис для иностранных граждан за 5 минут

Еще никогда покупка медицинского полиса для иностранных граждан не была настолько простой и удобной для клиента. При необходимости Вам даже не надо будет посещать наш офис! Все вопросы по поводу приобретения и оформления мед страховки Вы можете решить удаленно в режиме онлайн. Забота о клиенте и предоставление качественных страховых услуг - это наш принцип.