Пособия
01.02.2019

Согласие на психиатрическое освидетельствование. Порядок психиатрического освидетельствования. Какие учреждения имеют право на выдачу заключения

Андрей Криницын, главный государственный инспектор по правовым вопросам в Республике Бурятия

Предисловие

Трудовое законодательство предусматривает для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти за счет средств работодателя.

Медицинские учреждения, связанные с университетом, которые располагают дополнительными ресурсами, включают в себя междисциплинарные группы медсестер психического здоровья, психологов, сотрудников по работе с социальными службами, охранников и переводчиков. Большинство респондентов указали, что их программа предусматривает подготовку по вопросам безопасности и полный комплекс мер безопасности.

В дополнение к клинической подготовке все программы будут предлагать теоретический учебный компонент экстренной психиатрии. Условия, продолжительность и предмет этого обучения сильно различаются. Основными методами обучения являются дидактический курс и секционная сессия или семинар. Программы, использующие онлайн-модули или стандартизированную оценку пациентов, редки. Две программы предлагают учебные занятия, в которых участвуют сотрудники полиции; другой предлагает комплексные тематические исследования каждую неделю в компании студентов-медиков в веселом и образовательном контексте.

Как показывает жизнь, игнорирование работодателем обязанности по организации прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования (далее по тексту ОПО) влечет за собой весьма печальные последствия - например, катастрофа, произошедшая по вине пилота Лубитца, лечившегося у психиатра. Он скрывал от работодателя листки нетрудоспособности непосредственно перед вылетом, а впоследствии намеренно направил самолет в склон горы, что послужило причиной гибели 150 человек.

Ответы на вопрос о распространенности образования различны, большинство респондентов оценивают его в течение 10 часов. Учитывая это ограниченное время, количество рассмотренных предметов замечательно. Общие темы включают самоубийство, агрессию, химическую сдержанность, медицинскую стабильность и сопутствующие заболевания, методы интервьюирования, медико-правовые вопросы, употребление алкоголя и наркотиков и повседневные ситуации по прибытии к чрезвычайным ситуациям. Все программы предусматривают преподавание законодательства и нормативных положений в области охраны психического здоровья в провинции.

В данной статье будут рассмотрены вопросы добровольности прохождения работниками ОПО и его оплаты, особенностей прохождения самой процедуры ОПО, а также сложившаяся на данный момент судебная практика, и даны полезные советы работодателям и работникам.

Камень преткновения - добровольность?

Статьей 214 ТК РФ установлены обязанности работника в области охраны труда, и среди них нет обязанности по прохождению обязательного психиатрического освидетельствования. Дело в том, что психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Это же правило действует и в отношении обязательного психиатрического освидетельствования. Следовательно, данная процедура должна происходить исключительно по доброй воле работника. Что же делать?

Экстренная психиатрическая подготовка также проводится во время периодов содержания под стражей. Этот опыт обучения не одинаковый по всей стране. Посещение больницы во время периода ухода не требуется во всех случаях, некоторые программы позволяют жителю оставаться дома, а другие создают смешанную структуру присутствия в больнице до определенное время, после которого резидент может быть дома. Частота содержания под стражей также варьируется, но большинство программ требует ее на еженедельной основе.

Последующее лечение переносится на большинство сайтов, но жители не всегда участвуют. Обучение обычно выполняется во время передачи помощи, но оно не является единообразным из одной программы в другую или в рамках одной и той же программы. Хотя в большинстве программ предусматривается передача помощи с участием междисциплинарной команды, многие говорят о том, что эта передача происходит только между жителями, а в некоторых случаях - только в выходные дни.

Следует отметить, что статья 76 ТК РФ не содержит указания на обязанность работодателя начислять заработную плату работнику, отстраненному в связи с непрохождением ОПО, а также время такого отстранения не входит в стаж для исчисления ежегодного оплачиваемого отпуска.

Из этой на первый взгляд непростой ситуации есть довольно несложный выход. В статье 212 ТК РФ указано, что в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. Де-факто данная статья для прохождения ОПО по просьбе работника определяет режим, аналогичный установленному 185 ТК РФ, и гарантирует сохранение рабочего места.

Несоответствие в ответах подчеркивает необходимость стандартизации клинической подготовки и дидактического образования в Канаде для наилучшего удовлетворения потребностей экстренных служб. Экстренная психиатрия практикуется в различных условиях: от больниц общего профиля до психиатрических больниц, общинных учреждений, кризисных центров и мобильных групп реагирования.

Все чаще существует договоренность о необходимости оценки пациента в психологическом расстройстве в безопасных условиях для него и лиц, осуществляющих уход. Теоретически идеальным местом для проведения экстренной оценки было бы больничное отделение для пациентов с проблемами психического здоровья. Общая больница имеет то преимущество, что экстренный врач сначала осмотрит пациента и может обнаружить острые медицинские проблемы, если таковые имеются. Кроме того, в больнице есть лаборатория, где можно провести тестирование, а диагностические тесты и консультационные врачи легко доступны.

Как правило, большинство работников, обязанных проходить ОПО, проходят и обязательные медицинские осмотры, которые завершаются составлением различного рода медицинских рекомендаций. На практике это может выглядеть следующим образом: работник при прохождении ежегодного медосмотра (например, 4-го по счету, то есть внутри пятилетнего срока) получает от врача-психиатра рекомендацию и впоследствии направляет просьбу (желательно выраженную в письменной форме) работодателю, который, в свою очередь, будет обязан организовать ОПО для работника с сохранением ему среднего заработка и места работы (должности), не отстраняя его от работы.

Врач скорой помощи сможет позаботиться о неотложных случаях или передать их в соответствующие ресурсы без необходимости в психиатрической бригаде. В то время как экстренные случаи в больницах оказывают поддержку медицинской бригады, как уже упоминалось выше, психиатрическая больница может рассчитывать на команду специалистов для лечения чрезвычайных ситуаций в психиатрической больнице. Пациент будет изучен компетентными специалистами, зная, как оценивать и лечить его со всеми необходимыми эмпатиями и эффективностью.

В любой обстановке бригада неотложной психиатрии должна состоять из психиатров, психиатрических сестер, клиницистов и работников психиатрических служб, имеющих доступ к службе безопасности. Расширенная кровать для наблюдения остается идеальным ресурсом для пациента, который не обязательно должен быть госпитализирован, но чья оценка требует определенного периода времени или кому придется только ненадолго оставаться в больнице, а умиротворить кризис. Период наблюдения также может быть полезен для опьяненного пациента, так как симптомы исчезнут, когда токсикома исчезнет.

Норма вышеуказанной статьи убивает сразу двух зайцев - работник добровольно проходит ОПО до истечения 5 лет и получает средний заработок, а работодатель заинтересован в скорейшем прохождении работником ОПО. Ведь платить средний заработок за пределами срока, предусмотренного положением о порядке прохождения ОПО, будет слишком накладно, да и вопрос о добровольности прохождения ОПО не будет его беспокоить.

Крайне важно, чтобы весь спектр мер безопасности был доступен при постановке оценки пациента в чрезвычайной ситуации, будь то в больнице общего профиля или в психиатрической больнице. При создании психиатрического отделения неотложной помощи рекомендуется предоставить помещение, предназначенное для обслуживания и оценки пациентов, оборудованное звуковой сигнализацией, системой видеонаблюдения, мебель, предназначенная для этой цели, двери невозможно забаррикадировать и откуда можно увидеть медпункт.

В дополнение к стандартной модели оценки пациента в чрезвычайной ситуации в больнице следует рассмотреть другие методы оценки. Многие люди с психическими заболеваниями не имеют доступа к семейному врачу или не верны своим назначениям в общинной клинике. Многие больницы в небольших муниципалитетах или в сельских районах не имеют финансовых или людских ресурсов для создания психиатрической службы неотложной помощи. Другие варианты включают мобильную группу реагирования, жилье в кризисном центре сообщества и специализированную отдел психического здоровья полицейской службы, которая реагирует на чрезвычайные ситуации в области психического здоровья.

В противном случае работник должен быть отстранен от работы и будет вынужден сидеть без денег, что невыгодно ни ему, ни работодателю. Независимо от размера заработной платы (в перечне медицинских психиатрических противопоказаний встречаются как весьма высокооплачиваемые работники, так и низкооплачиваемые) сотрудник, не получающий заработную плату и теряющий стаж, необходимый для исчисления отпуска, навряд ли будет проходить ОПО в отличном настроении, что может негативно повлиять на результаты ОПО.

Резидентская экспозиция этих других моделей варьируется в зависимости от местоположения программы и области, в которой она служит. Базовое образование может охватывать эти способы вмешательства, и программа может включать в себя выборные курсы как можно больше.

Общие клинические случаи в чрезвычайных ситуациях

Интенсивная агитация является общей схемой обращения в психиатрической палате. Американское исследование показывает, что агитация присутствует в 50% психиатрических случаев в чрезвычайных ситуациях. Оценка возбужденного пациента может стать источником беспокойства для резидента в психиатрии. Программа резидентства должна подготовить врачей для оценки и лечения больного. Причин агитации много, это может быть медицинская проблема, психиатрическая проблема или наркомания. Перед обращением в психиатрическую консультацию рекомендуется исключить возможность медицинской причины, хотя это не всегда возможно, когда пациент прибывает в отделение неотложной помощи в состоянии острой ажитации.

Таким образом, Трудовой кодекс РФ экономически стимулирует и работника, и работодателя к скорейшему прохождению обязательного психиатрического освидетельствования.

Как пройти освидетельствование без сучка и задоринки?

Порядок прохождения ОПО определяется правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002г. №695. Ничего сложного в этих правилах нет, поэтому внимание нужно акцентировать на основных деталях, скрытых в недрах нормативно-правовых актов. Также необходимо добавить, что прохождение медицинского осмотра и обязательного психиатрического освидетельствования это далеко не одно и то же. Разница видна невооруженным глазом, у этих мероприятий элементарно разные сроки прохождения - медосмотр ежегодно (либо раз в 2 года) и ОПО - 1 раз в пять лет.

Заболевание возбужденного пациента должно включать минимальную проверку жизненно важных признаков, степень оксигенации и уровень глюкозы в крови, если это возможно. Врач-психиатр или резидент, который оценивает экстренного пациента, должен быть в состоянии сделать это в безопасной обстановке. Командная работа имеет важное значение, и экстренный психиатр должен определить, есть ли необходимость в поддержке со стороны других сотрудников. Может быть полезно проконсультироваться с лечащим врачом и принять предыдущие медицинские записи, чтобы определить историю болезни пациента и определить текущее поведение.

Деталь №1 - врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр (статья 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1»О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Немаловажный нюанс прохождения ОПО, так как проводится данное предприятие комиссией врачей-психиатров, а это значит, что обследуемый должен услышать это представление как минимум трижды.

Рекомендуется наблюдать за пациентом в зале ожидания, чтобы получить обзор его психического состояния. Перед тем, как допросить пациента, необходимо оценить степень агитации, чтобы наилучшим образом выбрать метод интервью. Американская ассоциация экстренной психиатрии недавно опубликовала консенсусные рекомендации о том, что делать в случае агитации в духе эффективности и безопасности вмешательства, но также и в интересах пациента. Ранее в руководящих принципах основное внимание уделялось системам охраны окружающей среды и медикаментам; в первый раз в рамочном документе по этому вопросу рассматриваются все аспекты вмешательства, от медицинской сортировки до фармакотерапии, оценки и словесной деэскалации.

Деталь №2 - у врачей тоже есть работодатели, не столь рьяно соблюдающие требования статьи 196 Трудового кодекса РФ, обязывающие проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Если хоть у одного врача из комиссии на момент проведения ОПО закончился сертификат специалиста (с 01.01.2016 г. аккредитация специалиста), то дело - труба. Поэтому при заключении договора с медицинской организацией на прохождение работниками ОПО пристальное внимание нужно уделить именно этому вопросу.

Цель состоит в том, чтобы успокоить пациента, успокоить его, минимизируя сдержанность, механическими и химическими средствами. Чрезмерная седация, чтобы вызвать сон, прервала бы способность подвергать сомнению и оценивать пациента. Двумя основными классами препаратов, наиболее часто используемыми при лечении возбужденных пациентов, являются бензодиазепины и антипсихотики. Антипсихотики включают антипсихотические препараты первого поколения и второго поколения. Эти препараты можно вводить перорально, сублингвально, внутримышечно или внутривенно; некоторые из них предлагаются в быстрорастворимой форме.

Деталь №3 - сами врачебные комиссии. Несмотря на то, что требования о прохождении ОПО появились в начале 2000-х, врачебные комиссии по ОПО появились далеко не сразу. Так, в Хабаровском крае соответствующая комиссия появилась в конце 2008 года , в Кировской области в 2013 году , а в Республике Бурятия аж в апреле 2015 года . О проблемах, связанных с такой нерасторопностью последователей Гиппократа, речь может идти только в одном контексте - предъявление работодателем регрессного иска соответствующему учреждению здравоохранения. Также это имеет существенное значение и при разрешении споров с ГИТ в случае привлечения к административной ответственности.

Предварительный диагноз и тяжесть агитации будут диктовать выбор комбинации наркотиков или наркотиков и пути введения. Сегодня ничто не оправдывает старую практику быстрой нейролептики или даже быстрого успокоения, а именно введение высоких доз за короткий период, чтобы вызвать седативный эффект. В это время рекомендуется, чтобы цель пациента заключалась в том, чтобы успокоить пациента путем введения лекарственного средства на основе его конкретных фармакокинетических характеристик. Когда это возможно, врач предложит препарат перорально, прежде чем рассматривать внутримышечную инъекцию, если пациент сотрудничает и нет медицинских противопоказаний.

Деталь №4 - рекомендации для прохождения ОПО. Для большинства работников, проходящих ОПО, основным методом определения психического здоровья является ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Работодателю необходимо разъяснять (например, путем указания рекомендаций в направлении на прохождение ОПО) работнику, что перед прохождением ОПО и ЭЭГ желательно не применять определенные препараты (седативные средства и транквилизаторы, мышечные релаксанты, снотворное). Эти лекарства могут оказать влияние на обычную электрическую активность мозга и вызвать аномальные результаты испытаний. Совет для прекрасной половины человечества, особенно парикмахеров (работники этой профессии подлежат ОПО), - при проведении ЭЭГ не рекомендуется пользоваться лаками, кондиционерами и различными гелями для укладки.

В случае очень возбужденного пациента, например, необходимо быстро начать действие, используя, например, сублингвальный или внутримышечный путь. Предварительный диагноз является наиболее важным определяющим фактором при выборе препарата. Антипсихотик с бензодиазепином или без него является первым методом лечения психоза, вызванного психическим расстройством. Как правило, бензодиазепин следует сочетать с антисептическим средством первого или второго поколения, чтобы вызвать седативный эффект. При взволнованном употреблении алкоголя или наркотиков злоупотребление бензодиазепином является предпочтительным лекарственным средством; бензодиазепин по выбору в отделении неотложной помощи - это лоразепам для его безопасности и нескольких путей введения.

Деталь №5 - что делать работодателю, если работник не прошел ОПО? Естественно, отстранять от работы на основании абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ. Далее возникает неопределенность, ведь в соответствии с положениями статьи 6 Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Формулировка «на срок не более 5 лет» ставит работодателя в затруднительное положение при применении положений статьи 73 Трудового кодекса РФ, а именно: остается неясным, на какой срок отстранять работника - до 4 месяцев или больше? Исключение составляют машинисты, у которых переосвидетельствование проводится через 3 года.

В отсутствие четко прописанного законом порядка на данном этапе этот вопрос можно регулировать аналогично порядку, установленному частью 4 статьи 73 ТК РФ для руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров. Работодатель мог бы с письменного согласия работника, не прошедшего ОПО, не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить его от работы на срок, определяемый соглашением сторон и определением размера заработной платы, начисляемой в период отстранения.

На мой взгляд, акцент нужно сделать на закреплении права работника на прохождение переосвидетельствования в течение 4 месяцев с момента признания его непригодным к выполнению трудовой деятельности именно в трудовом договоре, попутно решив вопрос о размере оплаты времени отстранения в связи с непрохождением ОПО.

Если работодатель не на бумаге, а на деле обеспечивает достойные условия труда, предоставляет кратковременные перерывы для отдыха, эффективно реализует мероприятия, направленные на улучшение условий охраны труда, то факты непрохождения работниками ОПО будут крайне редки.

Следовательно, нет нужды прописывать этот порядок в коллективном договоре или соглашении, распространяющих свое действие на всех работников. Ведь сфера психического здоровья весьма деликатная тема, и здесь нельзя чесать всех под одну гребенку. Кроме того, это позволит избежать потока необоснованных исков работников в суды.

В целом, институт обязательного психиатрического освидетельствования очень долгое время находился в состоянии летаргического сна, и многие работодатели до сих пор с удивлением узнают, что их работники должны проходить ОПО, а за игнорирование требований статьи 213 и 76, 212 ТК РФ полагаются «астрономические» по размерам штрафы сразу по двум составам - части 1 (за само непрохождение работником ОПО ответственность не наступает, так как ОПО проводится только на основании добровольного согласия) и части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ.

Административная ответственность - за что и почему?

Психиатрическое освидетельствование для ряда профессий обязательно. Оно проводится при приеме на работу и в процессе трудовой деятельности с периодичностью в 5 лет. Допускается внеплановое проведение психиатрического освидетельствования. Для этого необходима инициатива работника или предприятия.

Психические расстройства, как и другие заболевания, могут стать серьезным ограничением для ведения трудовой деятельности. Люди, страдающие психическими нарушениями, не могут быть связанными с источниками повышенной опасности из-за угрозы причинения вреда себе или окружающим. Также у таких людей часто отмечается снижение выносливости по отношению к различным производственным факторам (например, к шуму), что сказывается на результатах трудовой деятельности.

Необходимость прохождения психиатрического освидетельствования оговаривается на законодательном уровне. При этом предусматривается ответственность для работодателей, допустивших персонал к работе без документа, подтверждающего проведение экспертизы, если занимаемая должность входит в перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию.

Положение о прохождении психиатрического освидетельствования работников

Основным документом, определяющим как проводится психиатрическое освидетельствование работников, является приказ № 695 от 23.09.2002 г. Также при организации психиатрической экспертизы для сотрудников предприятий необходимо учитывать положения следующих документов.

1. Постановление Правительства РФ № 377 от 28.04.1993 г.
2. Положения ТК РФ, касающиеся психиатрического освидетельствования.
3. Федеральный закон № 3185-1.
4. Обращаем внимание! Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга N76-р от 25.02.2003г «Об усилении контроля деятельности по психиатрическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга» - утратило силу на основании Распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 23 января 2017г N15-р.

На основании данных документов предприятие обязано разработать Положение о прохождении психиатрического освидетельствования работников. Это один из документов, который должен контролироваться должностными лицами, отвечающими за охрану труда на предприятии.

Параллельно с утверждением и регулярным пересмотром Положения о проведении психиатрического освидетельствования, ответственные должностные лица предприятия обязаны вести учет сотрудников (должностей), которые подлежат прохождению такой экспертизы.

Перечень профессий и работ, требующих психиатрического освидетельствования

Психиатрическое медицинское освидетельствование - что это такое и кто его должен проходить? Входят ли педагоги и водители в такой список? Подобный вопрос встречается наиболее часто как у сотрудников, устраивающихся на работу, так и у должностных лиц, которые отвечают за организацию данной процедуры в организациях. Перечень профессий, попадающих под требование прохождения психиатрической экспертизы, довольно обширный, в полном объеме приводится в правительственном постановлении № 377 от 28.04.1993 г.

Исходя из положений всех вышеперечисленных нормативных документов, требуется:

  • психиатрическое освидетельствование педагогических работников;
  • психиатрическое освидетельствование водителей;
  • психиатрическое освидетельствование медицинского персонала, относящегося к рабочим сферам медицины;
  • психиатрическое освидетельствование сотрудников, связанных с опасными химическими или биологическими вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами;
  • психиатрическое освидетельствование персонала, работающего на высоте, задействованного в подземных работах, с непосредственным контактом с пищевыми продуктами, работающего в зоне повышенного излучения, в условиях повышенного шума или зрительных перегрузок.

Психиатрическому освидетельствованию подлежит и офисный персонал, должности которого связаны с постоянным слежением за информацией, отображаемой на дисплеях или аналогичных устройствах. Повышенное напряжение требует физического здоровья и отсутствия психиатрических противопоказаний.

Порядок проведения психиатрического освидетельствования работников

Порядок проведения психиатрического освидетельствования регламентируется Постановлением № 695. Наиболее важные этапы экспертизы выглядят следующим образом:

  • предприятие назначает лиц, ответственных за порядок проведения психиатрического освидетельствования работников, издает приказ о проведении экспертизы;
  • предприятие определяет перечень должностей и специальностей работников, подлежащих психиатрическому освидетельствованию согласно действующему законодательству;
  • предприятие заключает договор с медицинским учреждением (любой формы собственности) на проведение психиатрической экспертизы сотрудников;
  • при устройстве на работу нового сотрудника или при наступлении срока очередной экспертизы выдается направление от работодателя для прохождения психиатрического освидетельствования;
  • сотрудник обращается в указанное работодателем медицинское учреждение, в котором врачебная психиатрическая комиссия проводит осмотр и психиатрическое освидетельствование;
  • Решение врачебной психиатрической комиссии выдается сотруднику, а Сообщение врачебной психиатрической комиссии о дате принятия Решения и дате выдачи документа передается работодателю.

Указанные правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования предусматривают предоставление заключения о проведении экспертизы в течение 20 дней с момента обращения. Врачебная комиссия при проведении экспертизы должна включать не меньше трех специалистов, которые выносят решение по каждому сотруднику путем обычного голосования.

При необходимости получить дополнительную информацию у территориальных медицинских организаций (например, не состоит ли сотрудник на психиатрическом диспансерном учете), существует типовой бланк, утвержденный Приказом Федерального медико-биологического агентства № 170 от 07.09.2015 г.



Для прохождения освидетельствования работник обязан предоставить в медицинское учреждение паспорт, правильно заполненное направление, в котором будут указаны опасные и особые условия его трудовой деятельности, военный билет (при наличии). Также врачебной комиссии может понадобиться амбулаторная карта, справка из психоневрологического диспансера по месту жительства, карта медицинских обследований. Самостоятельное предоставление всех этих документов значительно ускорит процедуру, т. к. исключит необходимость их запроса в официальном порядке.

Ответственность за проведение психиатрического освидетельствования

Законодательство возлагает полную ответственность за порядок прохождения психиатрического освидетельствования работников на предприятие, независимо от его формы собственности. При выявлении нарушений штраф за непрохождение психиатрического освидетельствования накладывается на ответственные должностные лица и юридическое лицо.

Ответственность сотрудника ограничивается недопуском его на рабочее место. При отказе в прохождении психиатрического освидетельствования работодатель имеет право не принимать его на работу, а также уволить с занимаемой должности по причине несоответствия.

Размер штрафных санкций, которые предусматривает закон, для юридического лица может достигать 130 тысяч рублей, для должностных лиц предприятий - штраф до 25 тысяч рублей, для предпринимателей - до 25 тысяч рублей.

Проведение психиатрического освидетельствования на предприятии

Для прохождения психиатрического освидетельствования работников предприятие-работодатель должно заключить договор с медицинским учреждением. При возможности, врачебная комиссия может работать на выезде, организуя прием на территории предприятия. Это очень удобно, когда весь персонал, задействованный в опасных и ответственных работах, одновременно проходит психиатрическое освидетельствование. Таким образом значительно сокращается бюрократическая процедура, когда каждому сотруднику оформляется приказ на психиатрическое медицинское освидетельствование, выдается направление и ведется учет в журнале по их выдаче.

Второй вариант проведения психиатрического освидетельствования - заказ услуг в коммерческом медицинском центре. Это удобное и выгодное решение, т. к. стоимость не имеет существенных отличий с государственными психоневрологическими диспансерами. При этом коммерческие медицинские центры предлагают оперативную работу, минимум бюрократии, комфортное обслуживание.

При выборе медицинского учреждения для проведения экспертизы необходимо запросить лицензию на проведение психиатрического освидетельствования, срок действия которой превышает период действия договора на такие услуги.

Журнал учета выдачи направлений на психиатрическое освидетельствование

Журнал учета выдачи направлений на прохождение психиатрического освидетельствования - это «инструмент» контроля должностного лица предприятия, ответственного за организацию экспертизы. Чтобы проконтролировать прохождение экспертизы, достаточно проверить наличие записи в журнале, которая удостоверяется подписью сотрудника. При отсутствии врачебного заключения в течение 20 дней после выдачи направления, работника необходимо отстранить от выполнения обязанностей до выяснения причин отсутствия документов, подтверждающих прохождение экспертизы.

Подводные камни психиатрического освидетельствования

Согласно действующим нормам, психиатрическое освидетельствование должно проводиться с добровольного согласия сотрудника. Этот факт - главный подводный камень в деятельности предприятия, работники которого входят в список профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию.



В статье 214 Трудового кодекса психиатрическое освидетельствование не упоминается как обязательное с точки зрения охраны труда. С другой стороны, согласно положению ст. 76 Трудового кодекса, работодатель имеет полное право не начислять заработную плату работнику, отстраненному от выполнения обязанностей из-за непрохождения экспертизы или медицинских осмотров.

В такой ситуации конфликтным является период по истечении срока действия заключения предыдущей экспертизы. Новое освидетельствование может занять до 20 рабочих дней, в течение которых компания имеет право не допускать сотрудника к рабочему месту и не компенсировать такой простой. В этом случае юристы рекомендуют сослаться на ст. 212 ТК РФ: работник имеет право обратиться к работодателю с заявлением о сохранении среднего заработка и рабочего места на время прохождения медицинских осмотров, включая психиатрическое освидетельствование.

Подобный подход позволяет сохранять рабочие места и не отстранять персонал от работы. Работнику необходимо лишь пройти внеочередное освидетельствование до истечения 5-летнего срока действия предыдущего заключения. Работник и работодатель заинтересованы в быстром прохождении психиатрического освидетельствования.

Что делать, если работник не согласен с решением комиссии?

Инженеры по охране труда, ответственные за организацию процесса психиатрического освидетельствования, сталкиваются с несогласием работника с решением комиссии. В этом случае нельзя полностью исключать врачебную ошибку и стоит допустить работника к переосвидетельствованию.

Будет создана независимая врачебная комиссия, которая повторно проведет экспертизу. При получении аналогичного решения переосвидетельствования (когда работник не может выполнять указанные в направлении виды работ), сотрудник должен быть отстранен от выполнения трудовых обязанностей. Последняя инстанция, куда он может обратиться, чтобы обжаловать решение комиссии - суд.
Случайные статьи

Вверх